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此药既能降尿蛋白,也能降血脂,肾病和高血杭州卵细胞库脂患者都
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  他汀类药物,很多肾病患者比较熟悉了,但多数人对它的了解并不深入。从壹玖捌柒年第一种他汀类药物——洛伐他汀上市以来,他汀类药物已经正式走过了叁贰个年头。

  其实他汀的历史不止叁贰年,在洛伐他汀获批之前的壹玖柒陆年,日本生物学家远藤章就在桔青霉里发现了美伐他汀(这个药物患者们很少听说过,它虽然可以降血脂,但是在动物试验中被发现会引起癌变,研制进程胎死腹中)。

  目前我们使用的他汀类药物,比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀,降脂作用显著,副作用小,为高血脂、心血管疾病患者的治疗立下了不朽功勋。

  他汀类药物降蛋白

  他汀降脂效果好,副作用小,人们已经充分认识到了。可是他汀的另外一个作用——降低肾病患者的尿蛋白,并未受到医学界的重视。

  血液中的蛋白质从肾脏漏出到尿液中后,肝脏会合成更多的脂蛋白,导致了血脂升高。所以有大量蛋白尿的肾病综合征患者,通常会有高脂血症,常用他汀类药物降脂。

  临床治疗中常常会见到,他汀被用于肾病患者的临床治疗后,患者的尿蛋白降低了。

  肾病朋友们可能会有疑问:

  如果血脂不高,他汀还可以降低尿蛋白吗?

  这个问题也就是:蛋白尿的缓解,是血脂下降带来的益处,还是他汀类药物有降尿蛋白的作用?

  答案是后者。临床治疗中发现,即使是血脂正常的肾病患者(贰肆小时尿蛋白定量壹-贰g,未引起血脂升高),在服用他汀类药物后,尿蛋白也比不服用他汀的患者更低。在治疗过程中,患者的血脂始终在正常范围内,排除了血脂对尿蛋白的影响。他汀可能是通过抗氧化、抗炎、抑制炎性细胞因子降低了尿蛋白。

  也就是说,没有高血脂的肾病患者,也可以通过服用他汀,达到降蛋白的效果。

  他汀类药物经常和沙坦类药物联用,往往可以降低一半以上的尿蛋白。杭州卵细胞库常有贰肆小时尿蛋白贰-叁g、肾衰竭风险较高的患者,在他汀+沙坦联合治疗后,尿蛋白降到了壹g以下,这样肾功能受损的风险就很小了。

  最后要说的是,治疗过程一点要遵医嘱进行。他汀虽然副作用小,也有小概率发生肌痛、肝酶升高等现象,如果遇到了这种小概率事件,通常不需要停药,可能需要调整他汀的用药方法。



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